訪問看護ステーションにおける契約とは！？解説します！

2022 10/30

2022年10月7日 2022年10月30日

みなさんこんにちは！
のびしろ代表の野代です。
先日、無事にステーション開設しました！
指定申請の際に契約書関係について確認できたことがあるのでシェアしますね！

群馬県太田市で開設した訪問看護ステーションのびしろ太田。

訪問看護ステーションでは利用者さんや、そのご家族と利用開始に際して契約書を締結します。

いろいろなルールもある為解説していきます！

訪問看護ステーションにおける契約とは！？

訪問看護ステーションで契約する際に取り交わす書類はいくつかあります。

自治体によって若干取り扱いが変わりますが、ここでは一般的な運用指導を元に解説していきますね！

重要事項説明書

訪問看護ステーションにおける重要事項説明書の取り扱いは以下です。

「重要事項説明書」は、利用者に対して適切なサービスを提供するため、サービス提供の開始に際し、あらかじめ、利用申込者またはその家族に対し、利用者がサービスを選択するために必要な事項を説明するためのものです。

引用：枚方市ホームページ介護サービスの重要事項説明書モデル様式

あらかじめ説明するものである為、通常は契約書を締結する前に提示する書類ということになります。順番としては重要事項説明書→契約書ということになりますね！

契約書

国税庁は以下のように契約書を定義しています。

法に規定する「契約書」とは、契約当事者の間において、契約（その予約を含む。）の成立、更改又は内容の変更若しくは補充の事実（以下「契約の成立等」という。）を証明する目的で作成される文書をいい、契約の消滅の事実を証明する目的で作成される文書は含まない。

利用者さんの負担軽減を考え、重要事項説明書と契約書を一つにまとめ、署名押印の欄を少なくした方が良いのではと考えることもありますが、ルールとしては適切ではありません。
一つの冊子にまとめて、署名押印の欄を別々にしていれば問題はありません。

契約書の内容は管理者のみならず、全スタッフが理解しておくべき内容であると考えます。

きちんと契約に沿った支援を行なっていきましょう！

個人情報利用同意書

訪問看護ステーション運営では様々な利用者さん等の個人情報を取り扱います。

その際に重要となる法律は個人情報の保護に関する法律となります。

以下は厚生労働省が通知している医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンスの個人情報の定義となります。

必ず目と通しておきましょう！

「個人情報」とは、生存する個人に関する情報であって、当該情報に含まれる氏名、生年月日、その他の記述等により特定の個人を識別することができるもの(他の情報と容易に照合することができ、それにより特定の個人を識別することができるものを含む。)、又は個人識別符号が含まれるものをいう。「個人に関する情報」は、氏名、性別、生年月日、顔画像等個人を識別する情報に限られず、個人の身体、財産、職種、肩書等の属性に関して、事実、判断、評価を表す全ての情報であり、評価情報、公刊物等によって公にされている情報や、映像、音声による情報も含まれ、暗号化等によって秘匿化されているか否かを問わない。

以下は医療機関における個人情報の一例です。

診療録、処方せん、手術記録、助産録、看護記録、検査所見記録、エックス線写真、紹介状、退院した患者に係る入院期間中の診療経過の要約、調剤録等

以下は介護関係事業所における個人情報の一例です。

ケアプラン、介護サービス提供にかかる計画、提供したサービス内容等の記録、事故の状況等の記録等

必ず個人情報利用同意書をもらっておきましょう！

肖像権利用同意書

最近ではSNS発信や、ホームページ上で利用者さん等の写真を載せている事業所も多いのではないのでしょうか？

文化庁は肖像権について以下のように解説しています。

肖像権、パブリシティ権
「肖像権」は、自己の氏名や肖像をみだりに他人に公開されない権利で、プライバシー権の一種とされています。また、芸能人やプロのスポーツ選手等のように、著名人の氏名や肖像には一定の顧客誘引力があり、その価値に基づく権利のことを「パブリシティ権」と呼ばれています。ただし、我が国では法律で「肖像権」や「パブリシティ権」を規定したものはなく、これらの権利は判例によって確立された権利です。なお、我が国では、パブリシティ権の内容・効果・範囲・期間等については、まだ明確にはなっていませんが、実務上、芸能プロダクションに所属する芸能人の多くは、芸能プロダクションが「パブリシティ権」を管理する場合が多いと思われます。

ホームページやSNS以外にも、訪問看護の現場で写真を活用する場面は多々あります。

以下は一例です。